당뇨망막병증 레이저 치료 후 관리, 지켜볼 것과 다시 오는 때
핵심 요약
당뇨망막병증 레이저 치료를 받은 뒤에는 무엇을 확인하나요? 치료 당일에는 점안으로 넓힌 눈동자 때문에 빛이 부시고 가까운 글씨가 흐려 보이며, 이 불편은 보통 같은 날 안에 가라앉습니다.
핵심 포인트
- 범망막광응고의 목표는 이미 남은 흔적을 지우는 것이 아니라 신생혈관이 자라날 자극을 줄이는 데 있다.
- 망막 주변부를 넓게 다룬 뒤에는 암순응과 주변 시야가 전과 달라졌다고 느껴질 수 있다.
- 레이저 직후 황반이 일시적으로 부어 중심시력이 잠시 떨어지는 일이 생길 수 있다.
- 치료 범위는 한 차례에 모두 채우지 않고 몇 번으로 쪼개어 진행되는 일이 흔하다.
- 추가 치료 여부는 경과한 날수가 아니라 신생혈관의 반응을 보고 결정된다.
- 당뇨 환자에게는 자각 증상이 없을 때에도 정기적인 안과 검진이 권장된다.
- 레이저 이후에도 혈당·혈압·지질 관리가 흐트러지면 병변은 다시 진행할 수 있다.
목차 (9)
더원서울안과 · 망막클리닉
레이저를 받고 나오면 그날은 빛이 부시고 가까운 것이 흐려 보입니다. 그 불편이 가라앉으면 할 일이 끝난 것처럼 느껴지는데, 실제로는 거기서부터 시작입니다. 당뇨망막병증 레이저 치료 후 관리에서 환자가 하는 일은 며칠과 몇 주에 걸쳐 달라지는 것을 알아 두고, 정해진 날에 와서 반응을 확인받는 두 가지입니다. 그 두 가지를 순서대로 정리했습니다.
이 글의 핵심 요약
- 당뇨망막병증 레이저 치료 후 관리에서 당일 할 일은 눈부심이 가실 때까지 기다리는 것뿐입니다.
- 며칠 사이에는 눈이 뻐근하고 뿌옇게 느껴지다가 차차 가라앉는 경우가 많습니다.
- 망막의 바깥쪽을 넓게 다룬 뒤에는 밤길이나 어두운 실내에서 적응이 더딘 느낌이 남을 수 있습니다.
- 가운데가 흐려지거나 떠다니는 것이 갑자기 늘면 다음 예약을 기다리지 않습니다.
- 레이저를 몇 차례 더 나눌지는 다음 진료에서 혈관의 반응을 보고 정합니다.
당뇨망막병증 레이저 치료 후 관리가 치료만큼 중요한 이유
범망막광응고(망막의 바깥쪽에 넓게 레이저를 쏘는 치료)는 산소가 모자라 신생혈관(새로 생겨난 약한 혈관)이 자라려는 상태를 가라앉히려고 합니다. 레이저가 하는 일은 흔적을 없애는 쪽이 아니라 더 번지지 않게 막는 쪽입니다.
그래서 받고 나면 눈에 보이는 변화가 극적으로 생기지 않습니다. 오히려 당장은 전보다 불편해지는 쪽이 흔합니다. 이 점을 모르고 계시면 치료가 효과가 없었다고 느끼게 되고, 그다음에 받아야 할 범위까지 미루게 됩니다.
그래서 받은 뒤에 챙길 것은 세 가지로 좁혀집니다. 지나가는 불편과 남는 변화를 구분하는 것, 정해진 날에 와서 반응을 확인받는 것, 그리고 내과 쪽 관리를 그대로 이어 가는 것입니다.
지나가는 것
당일의 눈부심과 가까운 것의 흐림, 며칠간의 뻐근함과 뿌연 느낌이 여기에 들어갑니다. 대개 날이 가면서 옅어지고 따로 손을 쓰지 않습니다.
남을 수 있는 것
밤길이나 어두운 실내에서 적응이 더딘 느낌, 곁눈으로 보이는 범위가 전과 다른 느낌입니다. 레이저로 다룬 자리는 되돌아오지 않는 부분이 남을 수 있어 치료 전에 이 점을 함께 듣게 됩니다.
바로 알릴 것
가운데가 흐려지거나 눈앞에 떠다니는 것이 갑자기 늘어나는 변화입니다. 이쪽은 기다려 보는 영역이 아니라 날짜를 앞당기는 영역입니다.
이 글이 다루지 않는 것
어느 단계에서 레이저를 시작하고 범위를 어디까지 잡는지는 신사역 당뇨망막병증 레이저 글에 정리돼 있습니다.
눈에 넣는 주사를 언제 시작하고 얼마나 이어 가는지는 당뇨망막병증 주사 치료 글에서 다룹니다. 황반에 물이 고여 가운데가 흐려지는 상태 자체는 당뇨황반부종 글에 있습니다.
여기서는 레이저를 받고 난 다음에 하는 일만 봅니다.
레이저 치료 후 시야 변화는 어떤 순서로 가라앉는가
아래는 흔한 흐름이며 한 번에 다룬 범위와 눈 안쪽 상태에 따라 앞뒤로 밀립니다. 받으신 안내가 이 네 칸보다 우선합니다.
-
치료 당일 — 눈부심과 가까운 것의 흐림
검사와 치료를 위해 눈동자를 넓혀 둔 상태라 들어오는 빛의 양을 조절하지 못합니다. 바깥이 밝게 번지고 가까운 것에 초점이 잘 맞지 않는데, 대개 같은 날 안에 가라앉습니다. 돌아갈 때 색이 든 안경이나 모자가 있으면 한결 편합니다.
당일 안에 -
다음 날부터 2~3일 — 뻐근함과 뿌연 느낌
눈 안쪽이 묵직하거나 뻐근하게 느껴지고 전체가 조금 뿌옇게 보이는 경우가 있습니다. 머리가 무겁다고 하시는 분도 있습니다. 처방받은 점안약이 있으면 시간을 맞춰 넣고, 이 시기에는 눈을 비비는 것만 피하시면 됩니다.
며칠 안에 -
1주에서 몇 주 — 어두운 곳과 곁눈의 느낌
밝은 곳에서는 전과 다르지 않은데 밤길이나 어두운 실내에서 눈이 적응하는 속도가 더디게 느껴질 수 있습니다. 곁눈으로 보이는 범위가 좁아진 듯한 느낌도 이 시기에 또렷해집니다. 다룬 범위가 넓었을수록 이 느낌이 분명합니다.
몇 주에 걸쳐 -
그 뒤 — 반응을 확인하고 범위를 정하는 구간
정해진 날에 눈동자를 넓혀 들여다보고, 필요하면 황반의 단면과 혈관의 상태를 함께 촬영합니다. 새로 생긴 혈관이 물러났는지, 가운데가 붓지 않았는지를 보고 남은 범위를 언제 어디까지 더 할지를 그 자리에서 정합니다.
정해진 날에
순서를 알고 보면 당장의 불편이 치료의 성패로 읽히지 않습니다. 둘째 칸의 뿌연 느낌은 지나가는 것이고, 셋째 칸의 느낌은 받아들이는 쪽입니다.
레이저 치료 후 일상 복귀는 당일부터 어디까지 되는가
눈 속을 여는 수술이 아니라서 제한이 길지 않습니다. 갈리는 기준은 두 가지입니다 — 눈부심이 남아 있는가, 그리고 혈압이 크게 오르는 동작인가입니다.
| 활동 | 대체로 이때부터 | 무엇 때문에 |
|---|---|---|
| 집으로 돌아가기 | 치료 당일, 동행이 있는 일정으로 | 넓혀 둔 눈동자 때문에 몇 시간 빛이 부시다 |
| 직접 운전 | 당일은 피하고 다음 날부터 | 번지는 빛과 흐림이 남은 동안 판단이 더뎌진다 |
| 세수·머리감기 | 당일부터 평소처럼 | 눈 속을 여는 처치가 아니라 물을 막을 이유가 적다 |
| 사무 업무·독서 | 당일 저녁이나 다음 날부터 | 눈을 쓴다고 레이저로 다룬 자리가 달라지지 않는다 |
| 가벼운 걷기 | 당일부터 | 제한할 이유가 적고 혈당 관리에도 보탬이 된다 |
| 헬스·무거운 것 들기 | 며칠 뒤, 숨을 참고 힘주는 동작은 간격을 두고 | 약한 혈관에 압력이 걸리면 출혈 위험이 올라간다 |
| 사우나·찜질방 | 며칠 뒤 | 열과 땀이 치료 직후의 눈에 부담이 된다 |
| 수영 | 진료에서 확인받은 뒤 | 눈을 비비기 쉽고 감염 경로가 생긴다 |
| 밤 운전 | 어두운 곳에서 적응이 어떤지 확인한 뒤 | 바깥쪽을 다룬 뒤 어둠에 익숙해지는 속도가 달라질 수 있다 |
| 다음 레이저 일정 | 진료에서 반응을 확인하고 정한다 | 남은 범위는 혈관이 어떻게 반응했는지가 정한다 |
표에서 가장 오래 남는 칸은 밤 운전입니다. 날짜로 풀리는 항목이 아니라 어두운 곳에서 어떻게 보이는지를 스스로 확인한 뒤에 정합니다.
더원서울안과 진료 안내 함께 보기
SECTION 04레이저 치료 후 주의사항은 눈과 몸 양쪽에 걸린다
이 치료의 특이한 점은 챙길 것이 눈에만 있지 않다는 것입니다. 레이저는 혈관이 자라려는 자극을 눌러 주지만, 그 자극을 만드는 쪽은 여전히 혈당과 혈압에 있습니다.
이어 가는 것
- 처방받은 점안약이 있으면 정해진 간격에 맞춰 넣는 것.
- 혈당과 혈압, 지질 수치를 재는 일정은 레이저 뒤에도 그대로 이어 갑니다.
- 먹던 당뇨약과 혈압약은 임의로 끊지 않고 내과 진료를 그대로 유지합니다.
- 가벼운 걷기. 눈에도 무리가 적고 혈당 쪽에도 보탬이 됩니다.
- 다음 진료 날짜를 받아 두고, 그날은 불편이 없어도 오십니다.
간격을 두는 것
- 눈을 비비거나 손으로 누르는 동작. 치료 직후 며칠이 가장 조심할 때입니다.
- 숨을 참고 힘을 주는 운동과 무거운 것을 드는 일.
- 치료 당일의 직접 운전과 밤길 운전.
- 눈이 뿌옇다는 이유로 다음 레이저 일정을 미루는 일. 남은 범위는 시기를 놓치면 다시 잡기 어려워집니다.
- 열이 오래 닿는 사우나와 찜질방.
다음 진료에서 말씀해 주시면 좋은 세 가지
- 어두운 곳에서 달라진 점. 밤에 길을 걸을 때나 주차장에 들어섰을 때 전과 어떻게 다른지 기억해 두시면 범위를 정하는 데 참고가 됩니다.
- 가운데가 흐려진 시점. 며칠째부터 어떤 거리에서 흐렸는지가 황반 쪽을 볼지 정하는 단서가 됩니다.
- 최근 혈당 기록. 수치가 크게 흔들린 구간이 있으면 눈 쪽 경과를 읽는 방식도 달라집니다.
레이저 치료 후 이상 증상은 다음 예약을 기다리지 않는다
당뇨가 있다면 눈이 편안할 때에도 1년에 한 번 이상 안과 검사를 받아 두는 편이 좋고, 이미 병변이 확인된 경우에는 진행 정도에 따라 더 촘촘한 간격으로 보게 됩니다. 그 간격은 불편이 있는지로 정해지지 않습니다. 다만 아래 변화는 그 간격을 앞당기는 신호입니다.
다음 예약을 기다리지 않을 변화
- 눈앞에 먹구름이나 검은 커튼이 드리운 것처럼 갑자기 가려지는 경우
- 떠다니는 점이나 거미줄 같은 것이 하루 사이에 부쩍 늘어난 경우
- 가운데가 며칠 사이에 뚜렷하게 흐려지고 글자가 읽히지 않는 경우
- 눈이 아프면서 충혈이 짙어지고 머리까지 무겁게 아픈 경우
- 직선이 휘어 보이거나 가운데가 비어 보이기 시작한 경우
첫 두 줄은 눈 속으로 피가 번졌을 때 흔히 말씀하시는 느낌에 가깝습니다. 레이저가 그 위험을 줄이려는 치료이지만 완전히 없애지는 못하므로, 같은 느낌이 오면 날짜를 기다리지 말고 연락해 주시기 바랍니다.
검사와 치료 항목 중 비급여로 분류되는 것과 그 비용은 경우에 따라 달라지므로, 의료기관이 고지한 내용은 건강보험심사평가원 조회 페이지에서도 확인하실 수 있습니다.
SECTION 06당뇨망막병증 레이저 재치료를 포함해 자주 묻는 질문
레이저를 받은 날은 무엇을 조심하면 되나요?
그날 하실 일은 사실 많지 않습니다. 눈동자를 넓혀 둔 상태라 몇 시간 동안 바깥이 밝게 번지고 가까운 것에 초점이 잘 맞지 않으니, 직접 운전하지 않고 돌아가시는 쪽이 좋습니다. 색이 든 안경이나 모자가 있으면 한결 편합니다. 세수와 머리감기는 평소처럼 하셔도 되고, 눈 속을 여는 처치가 아니어서 물을 막을 이유가 적습니다. 다만 눈을 비비는 것과 숨을 참고 힘주는 동작은 며칠 간격을 두시고, 처방받은 점안약이 있으면 시간을 맞춰 넣어 주세요.
당뇨망막병증 레이저 치료 후 관리에서 가장 먼저 지켜볼 것은 무엇인가요?
지나가는 불편과 남을 수 있는 변화를 갈라 두는 일입니다. 당일의 눈부심, 며칠간의 뻐근함과 뿌연 느낌은 대개 날이 가면서 옅어집니다. 반면 어두운 곳에서 적응이 더딘 느낌과 곁눈으로 보이는 범위가 전과 다른 느낌은 다룬 범위에 따라 일부 남을 수 있습니다. 그리고 이 둘과 전혀 다른 축이 하나 더 있습니다. 가운데가 흐려지거나 떠다니는 것이 갑자기 늘어나는 변화인데, 이쪽은 기다려 보는 것이 아니라 바로 알려 주셔야 하는 쪽입니다.
밤에 운전할 때 전보다 어두워 보입니다. 돌아올까요?
일부는 시간이 지나면서 익숙해지지만, 레이저로 다룬 자리는 되돌아오지 않는 부분이 남을 수 있습니다. 치료가 바깥쪽 망막을 넓게 포함하기 때문이고, 그 대신 눈 가운데를 지키려는 목적이 있어 치료 전에 이 교환을 함께 듣게 됩니다. 실제로는 밝은 곳보다 어두운 곳에서, 특히 밝은 데서 어두운 데로 들어설 때 차이가 더 느껴집니다. 밤 운전은 날짜로 정하지 않고 어두운 길에서 스스로 어떻게 보이는지 확인한 뒤에 다시 시작하시는 쪽을 권합니다.
한 번 받았는데 또 받으라고 합니다. 왜 그런가요?
범망막광응고는 한 차례에 모두 채우지 않고 범위를 나누어 두세 차례에 걸쳐 하게 되는 경우가 많습니다. 한 번에 넓게 하면 그만큼 눈이 받는 부담도 커지기 때문입니다. 그래서 첫 치료 뒤 반응을 보고 남은 범위를 정하게 되고, 처음부터 몇 번이라고 못 박기 어렵습니다. 또 하나는 반응 자체가 기준이라는 점입니다. 새로 생긴 혈관이 충분히 물러나지 않았으면 범위를 더 채우고, 잘 물러났으면 간격을 늘려 지켜보는 쪽으로 갑니다.
당뇨망막병증 레이저 치료 후 관리를 다른 병원에서 이어받을 수 있나요?
가능합니다. 이어받을 때 중요한 것은 지금까지 어디를 어느 범위까지 다루었는지인데, 이 기록이 없으면 처음 보는 눈처럼 검사부터 다시 하게 됩니다. 그래서 이전 병원에서 받은 안내문이나 치료 기록, 가능하면 안저 사진과 단면 영상까지 가져오시면 범위를 겹쳐 보기가 쉬워집니다. 최근 혈당 수치와 복용 중인 약 목록도 함께 보여 주시면 도움이 됩니다. 기록을 챙기기 어려운 상황이면 대표전화 02-585-0202로 미리 말씀해 주시면 무엇이 필요한지 안내해 드립니다.
레이저를 받으면 혈당 관리를 전처럼 하지 않아도 되나요?
그렇지 않습니다. 레이저는 혈관이 자라려는 자극을 눌러 주는 치료이고, 그 자극을 만드는 쪽은 여전히 혈당과 혈압에 있습니다. 관리가 흐트러지면 치료한 범위 밖에서 다시 진행할 수 있고, 그러면 남은 자리에 또 손을 쓰게 됩니다. 그래서 먹던 당뇨약과 혈압약은 임의로 끊지 않고 내과 진료를 그대로 이어 가시는 편이 좋습니다. 안과 쪽에서는 그 수치가 크게 흔들린 구간이 있었는지를 함께 묻게 되므로, 진료 때 최근 기록을 보여 주시면 경과를 읽는 데 보탬이 됩니다.
참고한 공신력 있는 자료
THE ONE SEOUL
받은 범위와 남은 범위를 함께 정리합니다
혈관이 어떻게 반응했는지는 눈동자를 넓혀 들여다본 뒤에 알 수 있습니다.
당뇨망막병증 레이저 치료 후 관리 중 달라진 점이 있으면 예정일 전이라도 알려 주세요.
대표전화 02-585-0202
함께 읽으면 좋은 글
자주 묻는 질문
Q. 레이저를 받은 날은 무엇을 조심하면 되나요?
A. 그날 하실 일은 사실 많지 않습니다. 눈동자를 넓혀 둔 상태라 몇 시간 동안 바깥이 밝게 번지고 가까운 것에 초점이 잘 맞지 않으니, 직접 운전하지 않고 돌아가시는 쪽이 좋습니다. 색이 든 안경이나 모자가 있으면 한결 편합니다. 세수와 머리감기는 평소처럼 하셔도 되고, 눈 속을 여는 처치가 아니어서 물을 막을 이유가 적습니다. 다만 눈을 비비는 것과 숨을 참고 힘주는 동작은 며칠 간격을 두시고, 처방받은 점안약이 있으면 시간을 맞춰 넣어 주세요.
Q. 당뇨망막병증 레이저 치료 후 관리에서 가장 먼저 지켜볼 것은 무엇인가요?
A. 지나가는 불편과 남을 수 있는 변화를 갈라 두는 일입니다. 당일의 눈부심, 며칠간의 뻐근함과 뿌연 느낌은 대개 날이 가면서 옅어집니다. 반면 어두운 곳에서 적응이 더딘 느낌과 곁눈으로 보이는 범위가 전과 다른 느낌은 다룬 범위에 따라 일부 남을 수 있습니다. 그리고 이 둘과 전혀 다른 축이 하나 더 있습니다. 가운데가 흐려지거나 떠다니는 것이 갑자기 늘어나는 변화인데, 이쪽은 기다려 보는 것이 아니라 바로 알려 주셔야 하는 쪽입니다.
Q. 밤에 운전할 때 전보다 어두워 보입니다. 돌아올까요?
A. 일부는 시간이 지나면서 익숙해지지만, 레이저로 다룬 자리는 되돌아오지 않는 부분이 남을 수 있습니다. 치료가 바깥쪽 망막을 넓게 포함하기 때문이고, 그 대신 눈 가운데를 지키려는 목적이 있어 치료 전에 이 교환을 함께 듣게 됩니다. 실제로는 밝은 곳보다 어두운 곳에서, 특히 밝은 데서 어두운 데로 들어설 때 차이가 더 느껴집니다. 밤 운전은 날짜로 정하지 않고 어두운 길에서 스스로 어떻게 보이는지 확인한 뒤에 다시 시작하시는 쪽을 권합니다.
Q. 한 번 받았는데 또 받으라고 합니다. 왜 그런가요?
A. 범망막광응고는 한 차례에 모두 채우지 않고 범위를 나누어 두세 차례에 걸쳐 하게 되는 경우가 많습니다. 한 번에 넓게 하면 그만큼 눈이 받는 부담도 커지기 때문입니다. 그래서 첫 치료 뒤 반응을 보고 남은 범위를 정하게 되고, 처음부터 몇 번이라고 못 박기 어렵습니다. 또 하나는 반응 자체가 기준이라는 점입니다. 새로 생긴 혈관이 충분히 물러나지 않았으면 범위를 더 채우고, 잘 물러났으면 간격을 늘려 지켜보는 쪽으로 갑니다.
Q. 당뇨망막병증 레이저 치료 후 관리를 다른 병원에서 이어받을 수 있나요?
A. 가능합니다. 이어받을 때 중요한 것은 지금까지 어디를 어느 범위까지 다루었는지인데, 이 기록이 없으면 처음 보는 눈처럼 검사부터 다시 하게 됩니다. 그래서 이전 병원에서 받은 안내문이나 치료 기록, 가능하면 안저 사진과 단면 영상까지 가져오시면 범위를 겹쳐 보기가 쉬워집니다. 최근 혈당 수치와 복용 중인 약 목록도 함께 보여 주시면 도움이 됩니다. 기록을 챙기기 어려운 상황이면 대표전화 02-585-0202로 미리 말씀해 주시면 무엇이 필요한지 안내해 드립니다.
Q. 레이저를 받으면 혈당 관리를 전처럼 하지 않아도 되나요?
A. 그렇지 않습니다. 레이저는 혈관이 자라려는 자극을 눌러 주는 치료이고, 그 자극을 만드는 쪽은 여전히 혈당과 혈압에 있습니다. 관리가 흐트러지면 치료한 범위 밖에서 다시 진행할 수 있고, 그러면 남은 자리에 또 손을 쓰게 됩니다. 그래서 먹던 당뇨약과 혈압약은 임의로 끊지 않고 내과 진료를 그대로 이어 가시는 편이 좋습니다. 안과 쪽에서는 그 수치가 크게 흔들린 구간이 있었는지를 함께 묻게 되므로, 진료 때 최근 기록을 보여 주시면 경과를 읽는 데 보탬이 됩니다.
출처
해시태그
허장원 원장 프로필 소개
검수일
허장원 안과전문의는 서울대학교 의과대학을 졸업하고 서울대학교병원에서 전공의 및 망막 전임의 과정을 마친 후, 의학박사 학위를 취득하며 학문적·임상적 기틀을 탄탄히 다졌습니다. 이후 대형 안과병원에서 다년간 수많은 고난도 수술을 성공적으로 이끌며 망막 및 백내장 분야에서 차별화된 수술 노하우와 독보적인 명성을 쌓아왔습니다. 현재 대한안과학회, 한국망막학회, 한국백내장굴절수술학회 정회원으로 활발히 활동하고 있으며, 풍부한 임상 경험을 바탕으로 환자 개개인에게 가장 안전하고 최적화된 맞춤형 치료를 제안합니다. 허장원 대표원장은 대학병원급 첨단 인프라를 바탕으로 고난도 안질환의 정확한 진단부터 수술, 사후 관리까지 책임지는 수준 높은 의료 서비스를 실천하고 있습니다.
